Читать книгу - "Учебник для сестер милосердия  - Сергей Филимонов"

В зависимости от цели использования повязки делятся на покровные, служащие для удержания лежащей на ране стерильной салфетки, давящие (для остановки кровотечения) и иммобилизующие (служащие для достижения неподвижности раненого участка). Наиболее широко используются покровные бинтовые повязки.

Повязку необходимо накладывать прочно, она не должна соскальзывать, но в то же время не слишком давить, вызывая боль и ухудшая кровообращение. Раненый во время перевязки должен сидеть или лежать; перевязываемая часть тела должна быть обнаженной и легко доступной для наложения повязки.

Способы бинтования. Бинтование производится наложением ходов бинта, причем каждый последующий ход наполовину перекрывает предыдущий. Обороты бинта накладывают в виде спирали – змеевидно; в виде восьмерки – например, перекрещивание при перевязке локтя, колена – и колосовидно. После окончания бинтования конец бинта разрывают вдоль на две половины и каждым концом охватывают перевязываемую часть тела, после чего концы нетуго завязывают.

Иногда приходится накладывать импровизированную повязку – чистый носовой платок, косынку, полотенце или оторванные куски белья.

Рис. 30. Виды повязок при повреждении головы и лица: а – пращевидная повязка на нос; б – повязка на нижнюю губу и подбородок; в – повязка на подбородок; г – повязка из косынки на затылочную область; д, е – этапы наложения повязки на волосистую часть головы; ж – повязка на левый глаз; з – повязка на оба глаза; и – повязка из бинта на затылочную область (цифры указывают очередность наложения туров бинта, а стрелки – их направление)

Рис. 31. Повязка из ваты и бинтов при повреждении шейных позвонков

Повязки при повреждении головы, лица (рис. 30), шеи (рис. 31). Они не должны сбиваться или давить на такие чувствительные места, как уши и лоб, а также на шею или подбородок. Если позволяет характер травмы, повязки не должны закрывать глаза и уши. Повязка из бинтов и ваты при иммобилизации шейных позвонков показана на рис. 31.

Повязки на грудную клетку, область живота и таза. Для перевязки грудной клетки лучше применять более широкие бинты. При неправильном наложении повязки происходит ее соскальзывание.

Рис. 32. Колосовидные повязки: a – на стопу и голень; б – на плечевой сустав

Рис. 33 Повязки при повреждении суставов верхней конечности: а – восъмиобразная повязка на область локтевого сустава; б – повязка Дезо

Повязки на живот и таз накладывают обычными спиралевидными ходами, так как в этой области тела они держатся более прочно, чем на грудной клетке. Первые ходы накладывают в верхней части живота, постепенно переходя на его нижнюю часть. Последние ходы накладывают на правое бедро, где и заканчивают повязку.

На область тазобедренного сустава, таза и промежности накладывают колосовидные или восьмиобразные повязки.

Повязки верхней и нижней конечности. Первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности, а затем бинтование ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, незабинтованных отделах конечностей.